علائم چسبندگی رحم

چسبندگی رحم چیست؟

سندرم آشرمن یک وضعیت نادر است، که در آن بافت اسکار، که چسبندگی داخل رحمی نیز نامیده می شود، در داخل رحم شما ایجاد می شود. این بافت اضافی فضای کمتری در داخل رحم شما ایجاد می کند. به دیوارهای اتاق فکر کنید که ضخیم تر و ضخیم تر می شوند و فضای وسط اتاق کوچکتر و کوچکتر می شود.

این وضعیت می تواند باعث درد لگن و خونریزی غیرطبیعی رحم شود و می تواند منجر به مشکلات باروری شود. چسبندگی رحم را می توان درمان کرد و درمان اغلب به تسکین علائم شما کمک می کند.

علت ایجاد چسبندگی رحم چیست؟

چسبندگی رحم بیماری اکتسابی است زمانی اتفاق می افتد که بافت اسکار در داخل رحم شما ایجاد می شود، فضای داخل رحم شما را محدود می کند و گاهی اوقات دهانه رحم شما را مسدود می کند. این ممکن است به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد، اما یکی از دلایل اصلی اغلب جراحی رحم یا دهانه رحم، عفونت لگنی و سرطان رحم است.

سایر علل ایجاد چسنبدگی داخل رحم یا سندرم آشرمن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دیلاتاسیون و کورتاژ
• آی یو دی
• جراحی های فیبروم های رحمی
• جراحی های ناهنجاری های مادرزادی رحمی مثل رحم دو شاخ و سپتوم رحمی
• تشکیل بافت اسکار، در نتیجه‌ی جراحی داخل رحمی، مانند: دیلاتاسیون و کورتاژ، بیشتر از ۹۰ درصد از مبتلایان به سندرم آشرمن، به این دلیل به این بیماری مبتلا شده‌اند.
• بافت اسکار ناشی از سزارین، یا ناشی از بخیه‌هایی، که برای توقف خونریزی زده می‌شوند.
• عفونت ارگان‌های تولید مثلی
• سابقه‌ی درمان با رادیوتراپی
• هیستروسکوپی، کورتاژ  یا زایمان سزارین
• سابقه عفونت لگنی
• سرطان دهانه رحم

چسبندگی رحم چگونه تشخیص داده می شود؟

قدم اول در هر تشخیص بیماری گرفتن شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی است و چسبندگی رحم معمولاً زمانی تشخیص داده می‌شود که علائم بیماری مانند درد لگن، خونریزی غیرطبیعی رحم یا ناتوانی در باردار شدن یا سقط مکرر را داشته باشید. سابقه پزشکی شما همچنین می تواند منجر به تشخیص این عارضه شود. اگر تحت عمل کورتاژ، سزارین، پرتودرمانی یا عفونت لگنی قرار گرفته اید، حتما پزشک خود را از آن مطلع کنید چون به تشخیص این عارضه کمک می کند.

سپس پزشک شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد، اما برای تشخیص بافت اسکار داخل رحم، پزشک شما یک سونوهیستروگرام انجام می دهد. تست های تصویربرداری که می توانند برای تشخیص سندرم آشرمن استفاده شوند عبارتند از:

• سونوگرافی
• هیستروسکوپی
• سونوهیستروگرام
• سونوگرافی انفوزیون سالین: این تست تصویربرداری از اولتراسوند به همراه محلول سالین (مخلوطی ازسرم  نمکی ) برای ایجاد تصویر واضحی از داخل رحم استفاده می کند.

چسبندگی رحم چگونه درمان می شود؟

راه های مختلفی برای درمان این عارضه وجود دارد. همچنین اهداف خود برای باروری آینده در انتخاب نوع درمان اهمیت زیادی دارد. در برخی موارد که یک زن علائمی  ودردی را تجربه نمی کند و چسبندگی از نوع خفیف است. همچنین تصمیمی برای باردار شدن ندارد ممکن است پس نیازی به درمان نباشد. اگر می خواهید در اینده باردار شوید، گزینه های درمانی وجود دارد که می تواند بافت اسکار را کاملا از بین ببرد. اگر گرفتگی یا درد زیاد لگن را تجربه می کنید، شما حتما نیاز به درمان دارید.

هدف اصلی از درمان این عارضه برداشتن بافت اسکار و بازگرداندن رحم به شکل و اندازه ی اولیه است. 

جراحی چسبندگی رحم

پزشک متخصص زنان در ساری ممکن است از جراحی هیستروسکوپی برای حذف چسبندگی در رحم استفاده نماید. در طول جراحی هیستروسکوپی، پزشک شما از ابزار نازکی به نام هیستروسکوپ برای بررسی داخل رحم استفاده کرده و با ابزار بافت اسکار داخل رحم را از بین می برد. هیستروسکوپ به واژن، از طریق وازن شما به رحم وارد می شود. در طی این روش بافت اسکار با دقت زیادی برداشته می شود.

درمان‌های هورمونی (استروژن) امکان دارد همراه با یک کاتتر داخل رحمی کوچک یا بالون که چند روز پس از هیستروسکوپی در داخل رحم قرار می گیرد، صورت گیرد. این امر خطر تشکیل بافت اسکار مجدد پس از عمل را کاهش می دهد. در واقع، استروژن باعث بهبود پوشش داخلی رحم شما می شود و کاتتر می تواند یک مانع فیزیکی بین دیواره های قدامی و خلفی رحم ایجاد می کند، تا بافت های رحم بعد از عمل به یکدیگر نچسبند. همچنین برای جلوگیری از عفونت های احتمالی به شما آنتی بیوتیک داده می شود.

سوالات متداول